Sinusite: sintomas, causas e tratamentos

Sinusite é a inflamação da camada mucosa que reveste os seios da face, levando ao acumulo de secreção nessas cavidades nasais. Isso ocorre porque a inflamação dos seios da face e na mucosa nasal pode causar inchaços, edemas, aumentar a produção de secreção e diminuir a drenagem do catarro gerando os sintomas dessa doença.

Sinusite afeta um em cada oito pessoas e é a quinta causa mais frequente do consumo de antibióticos em todo o mundo.

Causas da sinusite

As causas mais comuns da sinusite aguda são:

• Rinite;
• Alergias;
• Infecções virais e bacterianas.

As causas da sinusite crônica são as mesmas da sinusite aguda, mas também incluem:

• Tumores nasais benignos e malignos;
• Infecções por fungos;
• Desvio de septo nasal;
• Fratura de ossos nasais e de ossos da face;
• Imunidade baixa;
• Tabagismo;
• Infecções ou extração de dentes;
• Alterações de altitude (voar ou mergulhar).

Sintomas

Geralmente inicia-se como um resfriado ou uma gripe e o diagnóstico na maioria dos casos demora para ser identificado por um médico menos experiente.

Os sinais e sintomas de sinusite podem variar dependendo do tipo de sinusite, do tempo de duração e da causa, mas os mais comuns são:

• Obstrução nasal (congestão nasal);
• Secreção nasal espessa e amarelada;
• Sensação de peso ou pressão no rosto;
• Dor de cabeça, que pode se espalhar para os olhos e nariz;
• Dor de garganta;
• Dificuldade para respirar pelo nariz;
• Perda do olfato e paladar;
• Mau hálito;
• Tosse que piora à noite;
• Febre acima de 38ºc.

Diagnóstico

É realizado por meio do exame físico e da avaliação baseada na história clínica do paciente.

Exames:

• Nasofibroscopia: É uma endoscopia nasal que permite identificar se há ou não secreção no nariz característica de sinusite ou mesmo observar alguma alteração anatômica local que favoreça a um do processo inflamatório.
• Tomografia Computadorizada de Seios da Face: Nos casos em que a sinusite é recorrente ou quando há complicações, e até quando a sinusite se torna crônica, este exame é feito para melhor avaliação.

Tratamento da sinusite

Tudo depende da causa da sinusite, devendo ser um tratamento personalizado para cada indivíduo.

• Lavagem nasal diária com solução salina ou soro fisiológico 0,9%: é considerada essencial atualmente para o tratamento de todos os tipos de sinusite. O uso de 10ml de soro fisiológico 0,9% em cada narina de 2 em 2 horas melhora os sintomas e diminuem a duração da doença.
  A lavagem nasal pode ser realizada com auxílio de dispositivos próprios para o procedimento assim como com uma seringa simples.
• Alérgica: Medicamentos antialérgicos nasais e orais
• Virais: Como é uma sinusite que sara por si só, não é necessario o uso de antibióticos, mas é indicado o uso de anti-inflamatório, soro nasal, fluidificantes, bem como beber bastante água e repouso.
• Bacteriana: A solução é o antibiótico, associado a alguns dos medicamentos antiinflamatórios e descongestionantes.
• Sinusite crônica, fúngica ou de origem dentária: é comum que o tratamento seja associado a procedimentos cirúrgicos.

Cirurgia para sinusite

A cirurgia de sinusectomia ou cirurgia endoscópica endonasal tem o objetivo de melhorar a drenagem dos seios da face, sua limpeza ou permitir a coleta de material para pesquisa.

Essa cirurgia também pode ser necessária em pacientes com sinusite aguda de repetição ou naquelas pessoas que não responde bem ao tratamento medicamentoso.

Ela é feita com anestesia geral e, durante o procedimento, o cirurgião não precisa fazer qualquer corte na parte externa do nariz, pois são utilizados instrumentos especiais, com uma câmera na ponta, que entram pelas narinas e permitem que o médico observe o interior do nariz e remova o tecido ou osso que os está obstruindo os canais dos seios nasais, dessa forma, não existem cicatrizes associadas.

O período de pós-operatório desta cirurgia exige afastamento das atividades laborais por um período de aproximadamente 10 a 14 dias. A dor no pós-operatório costuma ser leve e facilmente controlada com analgésicos comuns.

Lavagens nasais com soro fisiológico e outros medicamentos normalmente são instituídos já no dia seguinte ao procedimento, sendo esta rotina variável entre os cirurgiões e retornos ao consultório médico nas primeiras semanas de pós-operatório são importantes para que o cirurgião avalie o processo de cicatrização.

Sinusite tem cura?

Sim, em geral as infecções nos seios nasais são curáveis com medidas de autocuidado e tratamento médico individualizado. Os tratamentos para as sinusites podem ser longos e sempre com foco na causa da doença.

Se você tiver ataques recorrentes, procure auxílio de um médico otorrinolaringologista para verificar se existem outras causas que podem estar associadas, como pólipos nasais, problemas como alergias ou alterações da imunidade.