Nariz Entupido: Causas, Sintomas e Tratamentos

Nariz entupido tem uma das suas principais causas a mudança de tempo bruscas e o clima seco, mas saber quais são suas consequências e quando procurar auxílio médico é o objetivo deste texto. Leia com atenção!

Impacto do nariz entupido na qualidade de vida

A congestão nasal pode prejudicar significativamente sua qualidade de vida. A dificuldade de respirar pelo nariz pode levar a noites de sono mal dormidas, fadiga constante, roncos e apneia do sono em qualquer idade.

Em adultos é comum causar dor de cabeça, sensação de peso na face, ficar cansado facilmente ao fazer esportes e dificuldade de concentração no trabalho e nos estudos. Em crianças o impacto pode ser ainda mais pronunciado. A congestão nasal pode gerar dificuldades de alimentação em bebes, problemas no desenvolvimento da fala, dos ossos do rosto e sono agitado.

O que é o nariz e quais as suas funções

O nariz faz parte do nosso sistema respiratório e é uma estrutura complexa e essencial por er responsável por filtrar, aquecer e umidificar o ar que respiramos. Além disso o nariz desempenha um papel crucial no olfato, um dos nossos cinco sentidos que é importante tanto para o paladar quanto para detecção de perigos ambientais, como a fumaça ou substancias tóxicas.

O nariz é composto por uma parte externa chamada de pirâmide nasal, essa região que fica em nosso rosto e também pela parte interna, onde é composto por duas cavidades nasais, separadas pelo septo nasal. Em cada cavidade contém três conchas nasais (inferior, médio e posterior) responsáveis por aumentar a superfície de contato do ar com a mucosa nasal e assim facilitando a filtração do ar.

A cavidade nasal se conecta aos seios paranasais, que são espaços preenchidos por ar que ajudam a reduzir o peso do crânio e fazem uma caixa de ressonância da voz, onde também se formam as famosas sinusites.

Causas mais comuns de nariz entupido

É a congestão nasal, popularmente conhecido como nariz entupido, é um sintoma que pode ter várias causas. Pode ser aguda (de curta duração) ou crônica (fica de forma persistente) e pode resultar de condições infecciosas (vírus, fungos e bactérias) como de não infecciosas (alérgicas, irritativas ou de alterações anatômicas).

Causas Agudas

• Infecções Virais: Nessa categoria o resfriado comum aparece como a infecção respiratória mais prevalente em todas as idades. Causada por vírus, como o rinovírus, a congestão nasal é um sintoma típico acompanhado de coriza, espirros. Outras infecções desse grupo: COVID, gripe, influenza (H1N1, H2N3), parainfluenza, adenovirose e o Vírus Sinsicial Respiratório.
• Infecções Bacterianas: As sinusites bacterianas podem ocorrer após uma infecção viral do nariz. Nesse caso os sintomas incluem dor facial, secreção nasal espessa, diminuição do olfato ou paladar, tosse além da obstrução nasal.
• Alergias: A rinite alérgica é uma reação exagerada do nosso nariz quando entra em contato com determinadas substancias desencadeadoras, como pólen, poeira, pelos de animais, fezes de baratas, causando obstrução nasal, coceira, espirros e coriza.

Causas Crônicas

• Desvio de Septo: Septo nasal é a estrutura que divide nosso nariz ao meio, formando as duas narinas. Quando existe uma anomalia estrutural causando desvio do septo nasal, há um bloqueio de uma das cavidades nasais, podendo ser total ou parcial, causando a sensação de entupimento.
• Pólipos Nasais: São crescimento tipo tumores benignos da mucosa nasal que podem obstruir as passagens nasais, frequentemente associados a alergias, sinusite crônica e a asma.
• Rinite Crônica: Pode ser alérgica ou não. Na rinite alérgica crônica os sintomas são persistentes pode há exposição continua a alérgenos, como por exemplo por umidade em uma parede do seu quarto ou quando você é alérgico a cachorro e seu pet convive dentro do seu quarto. A rinite não alérgica geralmente é causada por irritantes ambientais como fumaça e poluição, mudanças hormonais ou mesmo causada por certos medicamentos.
• Sinusite Crônica: Definição de sinusite crônica é uma inflamação nas cavidades paranasais que se estende por mais de 12 semanas, independente se a causa é infecção, alergia ou pólipos nasais.

Como diagnosticar as diferentes causas do nariz entupido

É crucial identificar a causa do nariz tapado para tratar corretamente. O diagnóstico envolve:

• História desde o início dos sintomas: Avaliação detalhada de um médico que tenha experiência com nariz entupido para avaliar os sintomas, sua duração e possíveis fatores desencadeantes.
• Exame físico: Seu médico otorrinolaringologista irá inspecionar suas cavidades nasais em busca de inflamações, desvio de septo, pólipos nasais, carne esponjosa e outras anormalidades. Avaliação com um aparelho chamado endoscópio nasal auxilia muito nessa identificação.
• Teste alérgico: Testes de sangue ou testes de pele ajudam a identificar alergias.
• Exames de Imagem: Radiografia pouco ajudam no diagnóstico de nariz entupido, mas as Tomografias Computadorizadas auxiliam no diagnóstico de sinusite e alterações na anatomia nasal.

Tratamento do nariz entupido

O tratamento varia conforme a causa subjacente da congestão nasal.

Tratamento Para As Condições Agudas

• Infecções Virais: Os vírus causam inchaço dos vasos sanguíneos, irritação das mucosas e aumento de produção do muco nas vias respiratórias, o que leva a sensação de nariz entupido. A maioria dessas infecções é autolimitada e o tratamento é sintomático, incluindo repouso, beber bastante líquido, uso de analgésicos e descongestionantes nasais por curtos períodos visando aliviar a congestão nasal e outros sintomas associados.
• Infecções bacterianas: Essas infecções respiratórias podem necessitar de antibióticos prescritos por um médico, além de anti-inflamatórios, descongestionantes e analgésicos para aliviar os sintomas.
• Alergias: Primeiramente evitar contato com o que pode desencadear uma crise alérgica em você, usar anti-histamínicos, corticoides nasais e lavagem nasal de alto volume são estratégias eficazes.

Tratamento para condições crônicas

• Rinite Crônica: As mesmas medidas adotadas para o tratamento de alergia devem ser utilizadas no tratamento do entupido das vias aéreas por rinite crônica. Em casos quando a pessoa só melhora a base dessas medicações e não consegue ficar sem eles, a imunoterapia (vacina para rinite) pode ser recomendada com extinção dos sintomas em 80% as pessoas que fazem o tratamento completo.
• Desvio de Septo: Por ser uma estrutura formada por ossos e cartilagem, não existem remédios eficazes na correção do desvio de septo nasal, então a cirurgia corretiva (septoplastia) pode ser necessária para desentupir o nariz e aliviar a obstrução nasal.
• Pólipos Nasais: O uso de medicações orais ou sprays nasais que contenham corticoide ajudam a reduzir os pólipos. Em casos mais persistentes, a cirurgia (polipectomia) pode ser indicada, assim como medicações conhecidas como imunobiológicos.
• Sinusite Crônica: Ainda permanece um desafio a terapêutica da sinusite crônica pois pode requerer uma combinação de tratamentos, incluindo corticoides nasais, antibióticos e, nos casos mais complexos, a cirurgia (sinusectomia).

Quando procurar um médico

Temos a tendência de não achar importante não respirar pelo nariz, mas um médico deve ser procurado sempre que o nariz entupido estiver atrapalhando que você desempenhe suas funções básicas no dia a dia. Independente se muitos casos de nariz entupido possam ser tratados em casa, procure um médico de maneira imediata nas seguintes situações:

• Sintomas persistentes: Congestão nasal por mais de 10 dias sem melhora.
• Sintomas Graves: Febre de mais de 38,5C, dor facial intensa, inchaço ao redor dos olhos ou alterações da visão.
• Dificuldade Respiratória: Obstrução nasal severa que interfere na respiração normal.
• Sinais de Infecção Sistêmica: Febre alta persistente que não melhora com analgésicos, mal-estar geral, alterações na frequência cardíaca ou no ritmo da respiração.

Medidas de Prevenção

• Higiene nasal: lavagem nasal com soro fisiológico ajuda manter as passagens nasais e as vias aéreas superiores limpas, sem muco de livre de irritantes.
• Manter-se Afastado de Alérgenos: Evitar ambientes com muito pó, pelos de animais, fumaça ou poluentes. Manter a casa com umidade adequada, não fumar e manter os amientes ventilados.
• Vacinação: A vacinação contra a gripe pode prevenir infecções virais que causam congestão nasal.