Dor de garganta: O que pode causar essa doença tão frequente

Dor de garganta é uma das queixas mais comuns nas unidades de pronto atendimento médico, tanto adulto como pediátrico. Causada por uma variedade de fatores, a dor de garganta pode ser decorrente de fatores alérgicos, irritativos, vírus, bactérias e até por fungos.

Nesse artigo vamos falar sobre as principais causas, como diagnosticar cada uma delas corretamente, os diferentes tipos de tratamentos que temos disponíveis e como você pode se prevenir dessa doença.

O que é a garganta

Garganta é a região que se inicia atras dos dentes até a entrada do pulmão, compreendendo da faringe (parte de traz da boca) e a laringe (região abaixo da faringe, no pescoço). Na região da faringe se encontram estruturas importantes do nosso sistema imunológico, as amigdalas palatinas assim como pequenas glândulas que recobrem toda a faringe.

Na faringe se encontra a amigdala lingual que também faz parte do sistema de proteção do nosso corpo e também as cordas vocais. Esses órgãos podem se apresentarem inflamados isoladamente como podem exibir mais de um deles acometidos por uma doença. Abaixo veremos as causas mais comuns de dor de garganta.

Causas virais da dor de garganta

Doenças causadas por vírus são a causa infecciosa mais comum de dor de garganta. Estas incluem:

• Resfriado comum: O resfriado comum pode ser causado por diversos tipos de vírus, como o rinovírus, adenovírus, vírus sincicial respiratório, etc. É um sintoma comum coriza, assim como tosse e dor no corpo;
• Gripe: Provocada pelo vírus da influenza, pode causar sintomas mais intensos que um resfriado comum, assim como febre alta, fadiga, além de dores mais fortes na garganta;
• Mononucleose: Conhecida como “doença do beijo”, é causada pelo vírus Epstein-Barr e pode levar a uma dor de garganta severa, gânglios inchados no pescoço e cansaço extremo.

Causas bacterianas da dor de garganta

Embora menos comuns, as infecções bacterianas são outra causa importante de dor de garganta. As mais frequentes são:

• Faringite estreptocócica: Essa inflamação é causada pela bactéria Streptococcus pyogenes (estreptococo do grupo A) e se caracteriza por sintomas de dor de garganta intensa, febre alta, pontos brancos ou placas amarelas aderidas nas amigdalas e podendo ter nódulos inchados no pescoço;
• Amigdalite bacteriana: Pode ser causada por várias bactérias, incluindo o Streptococcus pyogenes e o Staphylococcus aureus. Essa infecção bacteriana sicursa com dor nas amigdalas, febre, dificuldade para engolir, mau hálito e pontos brancos de pus nas amigdalas;
• Epiglotite: Apesar de ser mais rara atualmente devido a vacinação eficiente do SUS contra a bactéria Hemophilus influenzae tipo b (Hib), a inflamação da epiglote pode ser grave, principalmente em crianças;
• Difteria: Bactéria Corynebacterium diphtheriae é a responsável por esse dor de garganta que vem associada a febre, fraqueza e uma pseudomenbrana cinza espessa na garganta que pode afetar as vias aéreas e causar obstrução;
• Laringite Bacteriana: Menos comum que a laringite viral, mas também cursa com rouquidão, perda da voz, dor de garganta e as vezes com febre. Streptococcus pyogenes e Hemophilus influenzae são as bactérias frequentemente responsáveis por esse tipo de infecção.

Causas fúngicas

As infecções por fungos na mucosa da garganta são mais frequentes em pessoas com imunidade comprometida, como nos casos de câncer e HIV, mas também podem ocorrer em pessoas que usam próteses dentarias e medicações orais a base de corticoides

Candidíase oral: Também conhecida como sapinho essa condição é causada pela Cândida albicans e causa manchas brancas ou amareladas na boca, língua, amigdalas e garganta, associada e vermelhidão, dor e sensação de queimação ao engolir e gosto desagradável na boca.

Causas não infecciosas

Algumas dores de garganta não são causadas por infecções e as causas mais frequentes são:

• Alergias: Poeira, polem, ácaros e pelos de animais podem desencadear reações alérgicas que resultam em dor de garganta;
• Irritantes ambientais: Fumaça de cigarro, poluição, produtos químicos com cheiro forte podem irritar a garganta;
• Ar seco: Ambientes com baixa umidade do ar podem secar a mucosa que reveste a garganta e gerar um desconforto, como por exemplo, quando ficamos muito tempo em contato com ar condicionado;
• Refluxo gastroesofágico (RGE): O ácido que é naturalmente produzido no estômago pode subir até a garganta e causar uma queimadura ácida, que pode causar inflamação e dor;
• Alimentos gelados: Algumas pessoas tem maior sensibilidade a ambientes gelados, alimentos frios e com mudanças bruscas de temperatura quente para fria. Algumas teorias aceitas são que nessas pessoas haveria uma constrição dos vasos sanguíneos da garganta além de aumento de produção de muco local.

Diagnóstico

Diagnosticar a causa exata da dor de garganta é crucial para escolher o tratamento mais adequado para cada caso. Pesquisar sobre a história de como iniciou a dor de garganta, coletar informações sobre os sintomas, duração e possível fatores desencadeantes é a função do médico otorrinolaringologista.

Examinar a garganta é o primeiro passo para tentar identificar sinais de inflamação, infecção ou de apenas irritação, além disso é necessário analisar o pescoço. Fora a avaliação inicial médica, também podemos fazer exames específicos:

• Exames de sangue: podem ser solicitados em caso de suspeita de mononucleose infecciosa e também para ajudar diferencias de infecções virais das bacterianas;
• Teste de estreptococo: é um exame realizado através da introdução de um longo cotonete na garganta e assim coletamos material para tentar identificar a presença de Streptococcus pyogenes;
• Nasofribrolaringoscopia: é um tipo de endoscopia que se limita ao nariz e garganta, sem necessidade de anestesia, que ajuda na identificação das regiões inflamadas;
• Tomografia Computadorizada de Pescoço: só é solicitado quando há suspeita de complicações de uma infecção da garganta como o abscesso periamigdaliano.

Tratamento para infecções virais

O tratamento para as dores de garganta casadas por vírus geralmente é de suporte, uma vez que os antibióticos não são eficazes contra os vírus. Siga as recomendações abaixo:

• Hidratação abundante: Beba bastante líquido pois hidrata a garganta e ajuda o nosso sistema imunológico;
• Repouso: Descanse bem, pois isso canaliza o gasto de energia do nosso corpo no combate da infecção;
• Analgésicos: São medicamentos a base de dipirona, paracetamol e ibuprofeno. Esse tipo de medicação ajuda a aliviar a dor e a febre;
• Anti inflamatórios: Como seu próprio nome já diz, eles ajudam no combate da inflamação na garganta;
• Gargarejos: Podem ajudar na redução do inchaço e da dor. Podem ser feitos gargarejos de água morna e sal que deixa o pH da garganta básico, água e vinagre, que muda o pH da garganta para ácido, ou misturando água com antissépticos bucais. Só não pode misturar todos com risco de não melhorar.

Tratamento para as causas infecciosas

Os tratamentos mais eficazes são:

• Antibióticos: Penicilinas são comumente usados no tratamento das faringites e amigdalites causadas por bactérias. É importante fazer o curso completo de dias de uso dessa medicação para evitar complicações;
• Antifungicos: Podem ser usados diretamente na boca, como a Nistatina e Clotrimazol, ou tomados em forma de xaropes e comprimidos, como o Fluconazol e Itraconazol.

Como  evitar as crises de dor de Garganta

Prevenção sempre é o melhor remédio então ingerir bastante água, lavar as mãos frequentemente, evitar contato próximo com pessoas doentes e se alimentar com 5 porções de frutas, legumes e verduras diariamente faz parte dessa rotina saudável.

• Vacinação: Manter suas vacinas em dia e não se esquecer de usar as vacinas da gripe anualmente;
• Evitar irritantes: Fumaça de cigarro, produtos de limpeza com cheiro forte, produtos químicos e ambientes com muita poluição;
• Cuidados com a voz: O uso excessivo da voz pode causar lesões nas cordas vocais então evite falar alto ou gritar.

Lembre-se: Se sua dor de garganta persiste ou for acompanhada por sintomas graves, é importante procurar atendimento médico!